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Avaliação clínica e cirúrgica da indicação de profilaxia a ...
Adde, Carlos Alberto
Avaliação clínica e cirúrgica da indicação de profilaxia antibiótica pós-operatória em cirurgia de terceiros molares
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Autor: Adde, Carlos Alberto
Acervo: (us) Universidade de São Paulo
Categoria: Teses e Dissertações
Resumo: Este trabalho teve como objetivo realizar uma avaliação clínica e cirúrgica da necessidade de profilaxia antibiótica pós-operatória através da comparação do uso de Amoxicilina, Clindamicina ou nenhum antibiótico, grupos A, B e C respectivamente, em cirurgias de terceiros molares. Foram selecionados aleatoriamente 71 pacientes adultos, entre 18 e 45 anos (média 27,1), ASA I (sem nenhum comprometimento local ou sistêmico), com indicação de exodontia de terceiros molares superiores ou inferiores não erupcionados ou semi-erupcionados, sendo um único dente o objeto de cada ato cirúrgico. Os antibióticos foram administrados no pós-operatório, por 7 dias, iniciando-se imediatamente após cirurgia . Avaliou-se a dor pós-operatória através da escala analógica visual de dor (VAS), o edema através da escala visual de edema e o trismo através da variação da distância interincisal (DI). Também foram analisadas variáveis como presença de infecção, tempo de cirurgia, classificação de Pell e Gregory, uso de doses analgésicas de socorro, osteotomia e odontossecção. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste de Kruskal-Walls demonstrando não existir evidência significante (p<0,05) entre antibióticos e grupo controle quanto a tempo de cirurgia, dose, VAS, DI e edema. A análise não paramétrica ANOVA ajustada para VAS, DI e edema comprovou diferenças significantes ao longo do tempo: para VAS em 3h e 6h apresentaram os valores maiores e na 48h e 3º dia ocorreu diminuição significativa, mas preservação de valores maiores comparados aos do início da cirurgia. para edema houve aumento progressivo até a 48h e diminuição a partir deste tempo. para DI houve diminuição no pós operatório imediato, tendo retornado próximo dos valores iniciais no 7ºdia. Além disso, o modelo generalizado de comparação entre as variáveis demonstrou efeito significante do tempo de cirurgia no aumento do edema. Embora os métodos estatísticos comprovem que as medidas VAS, DI, edema sofram diferenças ao long
